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白內障手術的注意事項

壹.白內障超音波乳化術的原理

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老年性黃斑部病變預防及治療

黃斑部是眼球後部視網膜最中央的一塊小區域,是主宰中心視力最重要的部位,一旦黃斑部發生病變,中心視力隨即受到影響,其症狀包括:視物扭曲變形、視力模糊、視中心光感變灰暗,嚴重時甚至產生塊狀暗點遮住視中心。會發生黃斑部病變的疾病有很多,包括老年性黃斑變性、高度近視、糖尿病…等等,其中則以老年性黃斑變性最為常見,是造成中老年人視力障礙的最大殺手。

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我們能隨心所欲時而看遠時而看近,是因為眼球內有一個像凸透鏡的「水晶體」。藉著「睫狀肌」和「韌小帶」的放鬆拉緊,水晶體會改變厚度來達成變焦的效果。可惜過了四十歲以後,這樣的「調節作用」將慢慢減退,如果看遠沒問題的話,看近時就會因為聚不了焦而眼濛濛了!

幾世紀來,老花眼的唯一治療就是「戴老花眼鏡」,隨著光學科技的進步,老花鏡片也跟著出現許多花樣,像雙光、多焦鏡片等。不論怎麼變,人們總希望有朝一日能不受眼鏡的束縛。於是,就如近視雷射手術的發展一樣,為因應廣大老年化人口的需求,眼科醫師也開始尋找「安全可靠」、「一勞永逸」的方法來服務大眾。

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雷射近視手術的成熟,讓許多近視手術患者擺脫傳統眼鏡的束縛,但仍有部分患者如高度近視、角膜厚度過薄,無法受惠於雷射近視手術。近幾年來衛生署已通過植入式微型晶片的審核,讓想尋求永久性視力矯正又不適用雷射近視手術的高度近視族群,有了更佳的選擇。

高度近視患者永久性矯正視力,別『有』選擇

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一聽到鏡片能植入眼睛裡,連記者都覺得不可思議。這個針對高度近視的新手術,幾年前在美國上市時引起轟動,現在也引進台灣,已有 7、80 名千度以上的近視患者嘗試過。

不像雷射近視手術會傷角膜,這種植入式微型鏡片是夾在虹膜上,可經手術自由拿除,缺點是有一成患者會有輕微眩光,且單眼費用 6 萬元起跳。

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近視雷射依光點大小可區分為小光斑 ( 飛點式掃描 ) 及大光斑 ( 智慧型光斑 )。

小光斑雷射機 ( Alcon LADARVISION 4000 及博士倫 ) 的優點為追蹤速度很快,雷射後的角膜表面較光滑,可降低夜間眩光發生的機會,術後度數穩定性、視覺品質較好,缺點是病人篩選較嚴苛,對於角膜上新生血管太多及度數太高,角膜太薄的病人不合適,另外其機器成本較高,故雷射價格會比較貴。

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雷射手術前的諮詢與評估是為雷射屈光手術說明,讓您了解近視雷射手術的方法、成功率、適應症及可能的合併症。

而術前評估包括:

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莊淑斐醫師 - 專訪


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眼內有一種透明清澈之液體叫「房水」此水樣液不斷在眼睛內部流動,若房水排流區受阻,眼球內部之壓力就會上升而傷害到視神經。

以下四種情形是由於房水排流阻塞所引起的病症:

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如何正確使用眼藥水

  1. 坐下,頭部向後傾斜。或者躺下讓頭部擺平,眼睛直視天花板。
  2. 用您的食指輕輕的扳一下眼睛的下眼皮,向上看。
  3. 擠一滴眼藥水至下眼皮。要小心藥瓶口不要碰到眼睛或臉部的任何部位,慢慢閉上眼睛。
  4. 用您的食指輕壓您眼睛的內側邊,慢慢的數10下。這樣能防止眼藥水經由淚管流出,才不會讓流出的眼藥水經由血管吸收。

在您使用眼藥水之前

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不同類型的青光眼有不同的症狀。大部分「慢性房角開放性青光眼」的病患並無自覺症狀,而直到視神經己嚴重損傷時才被發覺。

先天性青光眼,因為嬰兒之眼睛比成年人更具有彈性,故眼內壓力增加將眼球撐大,而眼睛之角膜因水腫而呈霧狀混濁,嬰兒表現出對光線特別敏感、怕光、流淚。

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人工淚夜是乾眼症最常使用的治療方法,如果使用人工淚液還無法舒緩症狀,則眼科醫師會用塞子或用手術的方法將淚小管阻塞,以增加眼球上的淚液膜。

一、人工淚液

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總院址:台北市南京東路一段25號     TEL :(02) 2523-6949‧(02) 2522-3491

搭乘公車路線:0東‧5‧12‧26‧46‧52‧69‧266‧282‧288‧292‧306‧307‧604‧605‧613‧622 (南京東路林森北路口)

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最新近視準分子雷射矯正手術、最新近視角膜塑型治療、最新白內障超音波晶體乳化術、青光眼顯微手術雷射治療、視網膜雷射治療、眼臉部整型與美容手術、學童視力保健等。

如果您有任何關於眼科方面的醫療問題,本醫療網內所有醫師皆竭誠為您服務。如有需要,歡迎來電洽詢。

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嬰兒期:新生兒眼炎、斜視最常見

新生兒寶寶最常見的眼睛疾病是分泌物增多,眼睛結滿眼屎。這是由於寶寶通過產道時受到細菌感染,或因為淚線發育尚未完善,眼淚較少不易將入的細菌沖掉,而引起細菌滋生引起發結膜炎。另外,眼睛分泌物過多也有可能因為寶寶的鼻淚管阻塞而造成,這時候,媽媽可以試著按摩寶寶的鼻翼內側,由上往下按摩,讓阻塞的鼻淚管暢通,如果按摩還是無法改善,最好找醫師診治。

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迅速重回完美視力

對於眼鏡族而言,雷射手術是最有效且安全的矯正方式。但有些高度近視患者往往會超出雷射手術有效治療範圍,無法達成完好的治療效果。針對這類族群發展出,植入式隱形眼鏡,以最近技術幫助患者擺脫眼鏡的困擾,並獲得清晰的視力,重新擁抱美好暢意的生活。

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那些人可以考慮多焦點老花眼矯正手術?

  • 老花眼患者。
  • 遠視合併老花眼。
  • 近視合併老花眼。
  • 二眼植入效果更佳。

醫師在術前會對患者的眼球進行詳細檢查與評估,以了解患者是否適合多焦點人工晶體的植入手術。

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視覺的形成

視覺的形成主要是透過光線的傳導,經過角膜→水晶體→光線聚焦呈像於視網膜→達到大腦的一個過程。

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屈光矯正手術

是現代眼科醫學的重要發展,目前幾乎所有的屈光度數都可以利用屈光手術 ( 近視雷射手術 ) 來矯正。 什麼是屈光異常?當角膜的弧度與眼球長度配合不良時,遠方的影像無法聚焦在視網膜上,會導致視力模糊;如同使用照相機時若對焦不準將使照片不清楚一樣。這時若要擁有較清晰的影像,必須在眼前加上適當度數的眼鏡 ( 或隱形眼鏡 ) ,這叫屈光異常。

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40歲以上糖尿病盛行率5%其中三分之一會得到『糖尿病視網膜病變』患者視力會下降,甚至失明,已成為三大失明原因之首根據臺大醫院統計,四十歲以上的人有百分之五的糖尿病盛行率,這些患者中平均有三分之一會得到『糖尿病視網膜病變』,視力因此而下降,甚至失明,目前在西方開發國家的人民中,此症己成為成年人三大失明原因之首 ( 另外兩者是青光眼和老年性黃斑部變性 ) 。

美國因此年花幾十億美元來研究及治療這種可能『致盲』的眼症,目前己提出相當振奮人心的成果報告,只要積極治療,失明的機會可降低一半。糖尿病是因胰島素分泌不足 ( 幼年型.第一型 ) 或胰島素作用失調 ( 成年型.第二型 ) 而引起全身性的微血管病變。

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