瑞光眼科-兒童眼科、雷射眼科、雷射近視、近視雷射

行政院衛生署新竹醫院眼科柯美蘭醫師表示，一位74歲李老太太半年來，3次送眼科急診。半年前老太太發現左眼眼睛疼痛併有輕微左半邊頭痛，但睡一覺好像就好了，因此不以為意。不過老太太逐漸發現睡覺不會改善，且眼痛、頭痛加劇，因此掛急診。醫師赫然發現老太太左眼眼壓高達58毫米汞柱，醫師給予點滴注射及藥物處理，並在往後的門診做了青光眼虹膜雷射，以使其排放房水順暢，由於病人的眼軸長只有22.6毫米且為遠視眼，加上白內障已形成，使隅角相對狹窄，因此阻礙房水排出而引發青光眼，當時醫師建議老太太應做白內障手術，以確保眼壓的平穏，但老太太害怕開刀，也覺得目前眼睛不痛了，誤以為好了，因此不再回門診。

半年後李老太太因為疼痛難當又掛了急診，眼壓為60毫米汞柱，醫師發現老太太的瞳孔已擴大且失去彈性，雖然虹膜雷射穿孔區域尚未癒合，但已失去排放房水的功能。醫師給予全套性藥物治療，眼壓有些許下降，並囑咐隔日至門診繼續追踪，但隔日老太太因為疼痛依然存在，無法等到門診時間，仍至急診求治，醫師馬上再次給予全套藥物，眼壓仍為48 毫米汞柱，於是給予降眼壓的靜脈注射，並緊急為老太太做白內障手術，隔日眼壓降至22毫米汞柱，第3天已降至16毫米汞柱，此時醫師也發現病人眼壓雖已下降至正常範圍，但視神經已經萎縮了。

假若你年過四十，必需每年一次接受檢查 ( 測量眼壓，檢查眼底，必要做視野檢查 ) ，確定有無青光眼。

若家族有青光眼病史,或身體疾病,如糖尿病、血管硬化、貧血,則屬罹患青光眼之高危險群，更要提高警覺。

青光眼的治療是終身大事，一旦患上青光眼，這一輩子都得和眼科醫師做「朋友」。醫師也會協助病患對青光眼進行長期抗戰。

以下特別提醒幾項原則：

無可避免的，治療可能產生一些副作用。

某些眼藥水會引起刺痛、頭痛，甚至影響脈搏、心跳、呼吸不適等等症狀。

青光眼可用點眼藥口服藥雷射治療或手術等方法來控制。

一般而言，視神經一旦受到傷害，就無法再回復。青光眼的治療，事實上只能算是控制眼壓，「穩定病情」，而非「治癒」。

醫師會測量眼壓、檢查眼底及視野，來診斷是否有青光眼。

要早期診斷，需經由定期的眼部檢查。正常人的眼壓為十二至二十毫米汞柱。有時，有些病患的眼壓可能比正常人為高，但並無青光眼的其他徵候，而無害視力。

眼內有一種透明清澈之液體叫「房水」此水樣液不斷在眼睛內部流動，若房水排流區受阻，眼球內部之壓力就會上升而傷害到視神經。

以下四種情形是由於房水排流阻塞所引起的病症：

不同類型的青光眼有不同的症狀。大部分「慢性房角開放性青光眼」的病患並無自覺症狀,而直到視神經己嚴重損傷時才被發覺。

先天性青光眼，因為嬰兒之眼睛比成年人更具有彈性，故眼內壓力增加將眼球撐大，而眼睛之角膜因水腫而呈霧狀混濁，嬰兒表現出對光線特別敏感、怕光、流淚。

青光眼的預防、治療及用藥需知

眼球腔內的壓力稱之為【眼壓】，正常人的眼壓大約維持在 12 ~ 20 毫米汞柱左右，而眼壓的高低是由眼內房水來決定。一般的青光眼是因眼內房水的流動性較差，導致眼壓上升，使得視神經受到壓迫，產生視野、視力受損與不適的一種疾病。