目前分類:青光眼 (9)

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行政院衛生署新竹醫院眼科柯美蘭醫師表示,一位74歲李老太太半年來,3次送眼科急診。半年前老太太發現左眼眼睛疼痛併有輕微左半邊頭痛,但睡一覺好像就好了,因此不以為意。不過老太太逐漸發現睡覺不會改善,且眼痛、頭痛加劇,因此掛急診。醫師赫然發現老太太左眼眼壓高達58毫米汞柱,醫師給予點滴注射及藥物處理,並在往後的門診做了青光眼虹膜雷射,以使其排放房水順暢,由於病人的眼軸長只有22.6毫米且為遠視眼,加上白內障已形成,使隅角相對狹窄,因此阻礙房水排出而引發青光眼,當時醫師建議老太太應做白內障手術,以確保眼壓的平穏,但老太太害怕開刀,也覺得目前眼睛不痛了,誤以為好了,因此不再回門診。

半年後李老太太因為疼痛難當又掛了急診,眼壓為60毫米汞柱,醫師發現老太太的瞳孔已擴大且失去彈性,雖然虹膜雷射穿孔區域尚未癒合,但已失去排放房水的功能。醫師給予全套性藥物治療,眼壓有些許下降,並囑咐隔日至門診繼續追踪,但隔日老太太因為疼痛依然存在,無法等到門診時間,仍至急診求治,醫師馬上再次給予全套藥物,眼壓仍為48 毫米汞柱,於是給予降眼壓的靜脈注射,並緊急為老太太做白內障手術,隔日眼壓降至22毫米汞柱,第3天已降至16毫米汞柱,此時醫師也發現病人眼壓雖已下降至正常範圍,但視神經已經萎縮了。

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假若你年過四十,必需每年一次接受檢查 ( 測量眼壓,檢查眼底,必要做視野檢查 ) ,確定有無青光眼。

若家族有青光眼病史,或身體疾病,如糖尿病、血管硬化、貧血,則屬罹患青光眼之高危險群,更要提高警覺。

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青光眼的治療是終身大事,一旦患上青光眼,這一輩子都得和眼科醫師做「朋友」。醫師也會協助病患對青光眼進行長期抗戰。

以下特別提醒幾項原則:

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無可避免的,治療可能產生一些副作用。

某些眼藥水會引起刺痛、頭痛,甚至影響脈搏、心跳、呼吸不適等等症狀。

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青光眼可用點眼藥口服藥雷射治療或手術等方法來控制。

一般而言,視神經一旦受到傷害,就無法再回復。青光眼的治療,事實上只能算是控制眼壓,「穩定病情」,而非「治癒」。

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醫師會測量眼壓、檢查眼底及視野,來診斷是否有青光眼。

要早期診斷,需經由定期的眼部檢查。正常人的眼壓為十二至二十毫米汞柱。有時,有些病患的眼壓可能比正常人為高,但並無青光眼的其他徵候,而無害視力。

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眼內有一種透明清澈之液體叫「房水」此水樣液不斷在眼睛內部流動,若房水排流區受阻,眼球內部之壓力就會上升而傷害到視神經。

以下四種情形是由於房水排流阻塞所引起的病症:

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不同類型的青光眼有不同的症狀。大部分「慢性房角開放性青光眼」的病患並無自覺症狀,而直到視神經己嚴重損傷時才被發覺。

先天性青光眼,因為嬰兒之眼睛比成年人更具有彈性,故眼內壓力增加將眼球撐大,而眼睛之角膜因水腫而呈霧狀混濁,嬰兒表現出對光線特別敏感、怕光、流淚。

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青光眼的預防、治療及用藥需知

眼球腔內的壓力稱之為【眼壓】,正常人的眼壓大約維持在 12 ~ 20 毫米汞柱左右,而眼壓的高低是由眼內房水來決定。一般的青光眼是因眼內房水的流動性較差,導致眼壓上升,使得視神經受到壓迫,產生視野、視力受損與不適的一種疾病。

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